Dor crônica e nível de atividade física em usuários das unidades básicas de saúde / Chronic pain and level of physical activity in users from basic health units

O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de dor crônica dos usuários das unidades básicas de saúde da zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e verificar o nível de atividade física e os fatores associados à dor crônica. Foi realizado um estudo transversal com amostra de 540 adultos com 18 anos ou mais, usuários de 36 unidades básicas de saúde. Considerou-se dor crônica aos que relataram o tempo referido de algum tipo dor de três meses ou mais. Foram estimadas razões de prevalência ajustada por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. A prevalência de dor crônica entre os usuários foi de 41,5% (IC95%: 37,4 ­ 45,7). Na análise ajustada, as mulheres tiveram 50% maior probabilidade ao desfecho em relação aos homens; indivíduos de 40-59 anos e 60-90 anos, tiveram maior probabilidade de 44% e 61%, respectivamente, do que os de 18-39 anos; aqueles que perceberam sua saúde negativamente, tiveram 5,4 vezes mais probabilidade ao desfecho; utilizar três ou mais medicamentos aumentou 43% a probabilidade ao desfecho e; sujeitos que pra-ticavam atividade física de lazer tiveram menor probabilidade de apresentar dor crônica. Conclui-se que, a prevalência de dor crônica em usuários de unidades básicas de saúde foi elevada (41,5%), sendo que a atividade física de lazer foi fator de proteção para o surgimento de dor crônica. Contudo, para o tratamento da dor crônica nas unidades básicas de saúde, a prática de atividade física torna-se de fundamental importância

The aim of the study was to describe the prevalence of chronic pain among users of basic health units in the urban area of the city of Pelotas, Brazil, and to verify the level of physical activity and the associated factors with chronic pain. A cross-sectional study was performed with 540 adults 18 years and older, users of 36 basic health units. Considered chronic pain was referred time of some kind of pain of three months or more. Adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression, with robust variance. The prevalence of chronic pain among users was 41.5% (CI95% 37.4 ­ 45.7). In the adjusted analysis women had 50% more likely of outcome compared to men; individuals aged 40-59 years and 60-90 years had more likely of 44% and 61%, respectively, than those aged 18-39 years; those who perceived their health negatively were 5.4 times more likely to the outcome; using three or more drugs increased the likely of outcome by 43% and; leisure physical activity was a protective factor for the onset of chronic pain. It is concluded that the prevalence of chronic pain in user of basic health units was elevated (41,5%), being that the leisure physical activity was protection factor for the onset of chronic pain. However, for the treatment of chronic pain in basic health units, the practice of physical activity becomes of fundamental importance

O psicólogo nas Unidades Básicas de Saúde: relatos distantes do SUS

A pesquisa teve o objetivo de compreender as concepções acerca da saúde e do papel profissional entre psicólogos no cotidiano das Unidades Básicas de Saúde. Foram realizadas dez entrevistas com Psicólogos na região metropolitana da cidade de São Paulo. Levantaram-se informações sobre a trajetória profissional, o cotidiano de trabalho, o papel do psicólogo, as concepções de saúde, as orientações teóricas, além de expectativas e desafios. A Análise de Conteúdo das entrevistas aponta que as ações dos psicólogos são orientadas por pressupostos da prática clínica exercidas no âmbito do consultório particular. Os dados sugerem que a identidade profissional é sustentada pelos ideais clínicos e que as práticas são restritas à psicoterapia. As mudanças necessárias para uma atuação consonante com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), só ocorrerão se os espaços acadêmicos e profissionais se transformarem em ambientes democráticos de intensa reflexão crítica e de produção de novos saberes.

The research aimed to understand concepts about health and the professional role between psychologists in daily Basic Health Units. Interviews were conducted with psychologists at the metropolitan region of São Paulo. We raised information about the professional trajectory, the daily work, the role of the psychologist, the concepts of health, theoretical orientations, beyond the expectations and challenges. The Content Analysis of the interviews points that the actions of psychologists are still guided by assumptions of clinical practice exercised in the scope of private practice. The data suggests that the professional identity is supported by clinical ideals and the practices are restricted to psychotherapy. However, the necessary changes for a performance in line with the principles of the Unified Health System (SUS) will only occur if the academic and professional spaces transform into democratic environments of intense critical reflection and of production of new knowledge.

Solid waste management in primary healthcare centers: application of a facilitation tool / Gerenciamento de resíduos sólidos em unidades básicas de saúde: aplicação de instrumento facilitador / Gestión de residuos sólidos en las unidades básicas de salud: aplicación de instrumento facilitador

Abstract Objectives: to propose a tool to facilitate diagnosis, formulation and evaluation of the Waste Management Plan in Primary Healthcare Centers and to present the results of the application in four selected units. Method: descriptive research, covering the stages of formulation /application of the proposed instrument and the evaluation of waste management performance at the units. Results: the tool consists in five forms; specific indicators of waste generation for outpatients healthcare units were proposed, and performance indicators that give scores for compliance with current legislation. In the studied units it is generated common waste (52-60%), infectious-sharps (31-42%) and recyclable (5-17%). The average rates of generation are: 0,09kg of total waste/outpatient assistance and 0,09kg of infectious-sharps waste/outpatient procedure. The compliance with regulations, initially 26-30%, then reached 30-38% a year later. Conclusion: the tool showed to be easy to use, bypassing the existence of a complex range of existing regulatory requirements, allowed to identify non-conformities, pointed out corrective measures and evaluated the performance of waste management. In this sense, it contributes to decision making and management practices relating to waste, tasks usually assigned to nurses. It is recommended that the tool be applied in similar healthcare units for comparative studies, and implementation of necessary adaptations for other medical services.

Resumo Objetivos: propor instrumento para facilitar diagnóstico, elaboração e avaliação de Plano de Gerenciamento de Resíduos em Unidades Básicas de Saúde e apresentar os resultados da aplicação em quatro unidades selecionadas. Método: pesquisa descritiva que contemplou as etapas de construção/aplicação do instrumento proposto e a avaliação de desempenho do gerenciamento de resíduos nas unidades estudadas. Resultados: geração de instrumento composto por cinco formulários; proposta de indicadores específicos de geração de resíduos para unidades assistenciais de saúde sem internação e indicador de desempenho que pontua o atendimento à legislação vigente. Nas unidades estudadas, são gerados resíduos comuns (52-60%), infectantes/perfurocortantes (31-42%) e recicláveis (5-17%). As taxas médias de geração são: 0,09kg de resíduos totais/atendimento e 0,09kg de resíduos infectantes-perfurocortantes/procedimento. O atendimento à normativa, inicialmente de 26-30%, atingiu 30-38% um ano depois. Conclusão: o instrumento mostrou-se de fácil aplicação, contornando a existência de complexa gama de requisitos regulatórios vigentes, possibilitou identificar não conformidades, apontar medidas corretivas e avaliar o desempenho da gestão de resíduos. Nesse sentido, contribui para tomada de decisão e práticas gerenciais referentes aos resíduos, tarefas geralmente atribuídas a enfermeiros. Recomenda-se a aplicação do instrumento em unidades de saúde similares para estudos comparativos, e as adaptações necessárias para outros serviços de saúde.

Resumen Objetivos: proponer un instrumento para facilitar el diagnóstico, elaboración y evaluación del plan de gestión de residuos en unidades básicas de salud y presentar la aplicación de los resultados en cuatro unidades seleccionadas. Método: investigación descriptiva, cubriendo las etapas de la formulación/aplicación del instrumento propuesto y la evaluación de desempeño de la gestión de residuos en las unidades estudiadas. Resultados: el instrumento está compuesto por cinco formularios; propuesta de indicadores específicos de la generación de residuos para las unidades de atención de salud sin hospitalización e indicador de desempeño que puntúa el cumplimiento de la legislación vigente. Los residuos que generan las unidades estudiadas son de tipo común (52-60%), infecciosos/punzocortantes (31-42%) y reciclables (5-17%). Las tasas promedio de generación son: total de residuos/atendimiento 0,09kg y 0,09kg de residuos infecciosos-punzocortantes/procedimiento. El cumplimiento de la normativa, inicialmente 26-30%, alcanzó 30-38% un año más tarde. Conclusión: el instrumento se mostró fácil de usar, evita pasar por una gama compleja de disposiciones normativas existentes, permitió identificar posibles casos de incumplimiento, señalar medidas correctivas puntuales y evaluar el desempeño de la gestión de residuos. En este sentido, contribuye a la toma de decisiones y a prácticas de gestión relativas a los residuos, tareas normalmente asignadas a los enfermeros. Se recomienda la aplicación del instrumento en unidades de salud similares para estudios comparativos, y las adaptaciones necesarias para otros servicios de salud.

Condições de trabalho dos trabalhadores da saúde: um enfoque sobre os técnicos e auxiliares de nível médio / Healthcare Workers' Work Conditions: a perspective on technicians and midlevel workers

Objetivo: analisar as percepções sobre as condições de trabalho do pessoal técnico de nível médio das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Fortaleza, Ceará. Métodos: o percurso metodológico incluiu observação de postos de trabalho e entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais auxiliares ou técnicos administrativos, auxiliares ou técnicos em saúde bucal e auxiliares ou técnicos de enfermagem, de 12 UBS do Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade de Fortaleza, no ano de 2012. Resultados: os resultados mostraram que as condições de trabalho e, como consequência, as condições do atendimento aos usuários são precárias tanto no que se refere à infraestrutura das unidades quanto em relação à organização das tarefas e das atividades dos técnicos. Conclusão: os custos desse trabalho, realizado em condições precárias, refletem-se sobre a saúde desses profissionais, que se mostram exaustos física e emocionalmente, além de repercutirem na precariedade da atenção à saúde dos usuários do SUS.

Objective: to analyze the perceptions on working conditions of midlevel technical staff from UBS (Basic Health Units) of Fortaleza, Ceará, Brazil. Methods: work places observation and semi structured interviews with 25 midlevel technical professionals - administrative, dental health and nursing assistants - of 12 UBS of the public health system of Fortaleza, during 2012. Results: the results showed that the working conditions and, therefore, user care, are precarious regarding both units’ infrastructure and organization of the midlevel technicians' tasks and activities. Conclusion: the costs of such work, conducted in precarious conditions, are reflected on the professionals' health that reveal themselves physically and emotionally exhausted and ultimately reflect the precariousness of the Public Health System (SUS).

Gestantes tardias de baixa renda: dados sociodemográficos, gestacionais e bem-estar subjetivo / Low-income late-age pregnant women: sociodemographic, gestational data and subjective well-being / Embarazadas tardías de bajos ingresos: datos sociodemográficos, gestacionales y bienestar subjetivo

Estudo transversal descritivo e correlacional cujos objetivos foram traçar o perfil sociodemográfico e gestacional, avaliar o bem-estar subjetivo (BES) e relacionar os indicadores do BES com as variáveis idade, escolaridade e renda. Participaram 80 gestantes com 35 anos ou mais (grávidas tardias) de baixa renda. Os instrumentos de pesquisa foram questionário estruturado e escala de bem-estar subjetivo. Os dados são apresentados na forma de análises descritivas e correlacionais, conforme a natureza das variáveis. A maioria das gestantes vivia com o companheiro, não tinha renda pes­soal, pois tratava-se de donas de casa, e não planejou a gestação; e o bem-estar subjetivo apresentou valores equivalentes às médias para cada indicador (afetos positivos, afetos negativos e satisfação com a vida), enquanto as correlações significativas obtidas foram fracas. Conclui-se que, para o grupo avaliado, a baixa escolaridade e a baixa renda familiar foram variáveis associadas à satisfação com a vida das gestantes entrevistadas.

Descriptive and correlational cross-sectional study whose objectives were to delineate sociodemographic and gestational profile, to assess the subjective well-being (SWB) and to relate the indicators of SWB with the variables age, education and income. The study included 80 low-income with 35 or more years old (late-age pregnant women). The research tools were structured questionnaire and the subjective well-being scale. Data are presented as correlation and descriptive analysis according to the nature of the variables. The majority of pregnant women lives with a partner and has no personal income. They are housewives and did not plan the pregnancy; the subjective well-being index was equivalent values to the mean for each indicator (posi­tive emotions, negative emotions and life satisfaction), while significant correlations were weak. The conclusion is that low scholarship and low familiar income were varia­bles associated to the life satisfaction in the assessed pregnant women.

Estudio descriptivo y correlacional de corte transversal que tuvo como objetivos delinear el perfil sociodemográfico y embarazos anteriores, evaluar el bienestar subjetivo (BS) y relacionar los indicadores de lo BS con las variables: edad, nivel de educación e ingreso. Participaron 80 mujeres embarazadas con 35 años o más (tardías) de bajos ingresos. Los instrumentos de investigación fueron cuestionario estructurado y escala de bienestar subjetivo. Los datos son presentados como análisis descriptivas y correlaciones, de acuerdo con la naturaleza de las variables. La mayoría de las mujeres embarazadas vivían con el compañero, no tenía ingresos personales, porque eran amas de casa y no planearan lo embarazo; y el bienestar subjetivo tuve valores equivalentes a las medias para cada indicador (afectos positivos, afectos negativos y satisfacción con la vida), mientras las correlaciones significativas fueran débiles. La conclusión es que para el grupo evaluado el bajo nivel de educación y bajos ingresos fueron variables asociadas a la satisfacción con la vida de las embarazadas entrevistadas.

Safety against fire in basic health units

Nowadays it is widely recognized the demand of a modernization of the Government and his administrative entities. According to the legislation referent to fire prevention the Firefighters were the most proactive entity concerning the creation of legislation based on the tragic incidents and the experience acquired in daily routines. A fire can occur in any situation whether exist or not human activities and Basic Health Units are not free from this event and unfortunately a real possibility of this happening due to elevated fire charge. The purpose of this study was to evaluate the level of knowledge and that employees have in relation to Fire Safety theme and confront the findings with the needs required by law due to the non-mandatory fire brigade constitution in Basic Health Units with ground floor and inferior to 750 m² whose requisites fulfill the vast majority of buildings. The research method is qualitative observational and descriptive by convenience sample in nine Basic Health Units in city council Santo André,(São Paulo, Brazil) with the aim to enrich the health professionals knowledge about fire prevention was also evaluated in this case study...(AU)

Hoje em dia reconhece-se a necessidade de uma modernização dos Estados e respectivos aparelhos administrativos. No contexto normativo e referente à prevenção de incêndios, o Corpo de Bombeiros foi à entidade mais atuante na criação de legislações e normas, baseando-se nos trágicos acontecimentos e na experiência adquirida no atendimento diário de ocorrências. O incêndio pode atacar qualquer local onde existam ou não atividades humanas sendo que os estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) não estão isentos deste infortúnio e infelizmente existe a possibilidade real de que possam acontecer novas tragédias relacionadas com incêndios dado que a carga de incêndio. O objectivo deste estudo foi o de avaliar o nível de conhecimento que os funcionários de Unidades Básicas de Saúde possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio e confrontar os resultados com o exigido legislação vigente confrontando os achados com o Decreto Estadual 5.6819/11 devido à não obrigatoriedade de constituição de brigada de incêndio nas unidades básicas de saúde, com menos de 750 m², piso térreo, constituindo a grande maioria das edificações do sistema de Saúde Brasileiro. O método de investigação é um qualitativo observacional e descritivo por amostra de conveniência em nove Unidades Básicas de Saúde no município de Santo André, São Paulo, Brasil, com o objetivo de aprofundar o nível de conhecimento que os funcionários possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio...(AU)

Safety against fire in basic health units

Nowadays it is widely recognized the demand of a modernization of the Government and his administrative entities. According to the legislation referent to fire prevention the Firefighters were the most proactive entity concerning the creation of legislation based on the tragic incidents and the experience acquired in daily routines. A fire can occur in any situation whether exist or not human activities and Basic Health Units are not free from this event and unfortunately a real possibility of this happening due to elevated fire charge. The purpose of this study was to evaluate the level of knowledge and that employees have in relation to Fire Safety theme and confront the findings with the needs required by law due to the non-mandatory fire brigade constitution in Basic Health Units with ground floor and inferior to 750 m² whose requisites fulfill the vast majority of buildings. The research method is qualitative observational and descriptive by convenience sample in nine Basic Health Units in city council Santo André,(São Paulo, Brazil) with the aim to enrich the health professionals knowledge about fire prevention was also evaluated in this case study...

Hoje em dia reconhece-se a necessidade de uma modernização dos Estados e respectivos aparelhos administrativos. No contexto normativo e referente à prevenção de incêndios, o Corpo de Bombeiros foi à entidade mais atuante na criação de legislações e normas, baseando-se nos trágicos acontecimentos e na experiência adquirida no atendimento diário de ocorrências. O incêndio pode atacar qualquer local onde existam ou não atividades humanas sendo que os estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) não estão isentos deste infortúnio e infelizmente existe a possibilidade real de que possam acontecer novas tragédias relacionadas com incêndios dado que a carga de incêndio. O objectivo deste estudo foi o de avaliar o nível de conhecimento que os funcionários de Unidades Básicas de Saúde possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio e confrontar os resultados com o exigido legislação vigente confrontando os achados com o Decreto Estadual 5.6819/11 devido à não obrigatoriedade de constituição de brigada de incêndio nas unidades básicas de saúde, com menos de 750 m², piso térreo, constituindo a grande maioria das edificações do sistema de Saúde Brasileiro. O método de investigação é um qualitativo observacional e descritivo por amostra de conveniência em nove Unidades Básicas de Saúde no município de Santo André, São Paulo, Brasil, com o objetivo de aprofundar o nível de conhecimento que os funcionários possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio...

Produção científica sobre nutrição no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil: uma revisão de literatura / Scientific output on nutrition in the scope of Primary Health Care in Brazil: a review of the literature

INTRODUÇÃO: Ações de nutrição na Atenção Primária à Saúde (APS) têm importante papel na promoção da saúde e na prevenção e tratamento de agravos. OBJETIVO: Mapear, sistematizar e avaliar a produção científica da nutrição no âmbito da APS no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura. A busca de artigos foi feita no PubMed e Lilacs, utilizando descritores referentes à APS e à nutrição. Foram levantados estudos conduzidos no Brasil, com profissionais ou população atendida pelo SUS na APS e publicados até março de 2011. Ainda, foram consultadas as referências dos artigos selecionados, a fim de identificar outros estudos. RESULTADOS: Do total de artigos localizados, 68 foram elegíveis e 49 foram identificados nas listas de referências, totalizando 117 artigos analisados. Estes foram, em sua maioria, artigos originais, quantitativos, conduzidos no estado de SP, pela USP e publicados de 2002 a 2011. Abordavam o diagnóstico, tendo como objeto a avaliação do estado nutricional e envolviam crianças. CONCLUSÃO: A produção na área é crescente, porém há necessidade de redirecionar a abordagem e o objeto de futuros estudos, focando em modelos de intervenção e em avaliação de programas.

Nutrition campaigns in Primary Health Care (PHC) play an important role in health promotion and the prevention and treatment of injuries. The scope of this paper is to chart and evaluate the scientific output of nutrition in Brazilian PHC. A search and review of the literature and papers was conducted on the PubMed and Lilacs databases, using key words related to PHC and nutrition. The studies were restricted to Brazil with the professionals or population assisted by PHC in the Brazilian Unified Health System and published prior to March 2011. The references in the selected articles were also consulted in order to identify additional studies. From the total of papers located, 68 were eligible and a further 49 were identified in the references lists, such that a total of 117 papers were analyzed. The studies reviewed were mostly original articles, using quantitative methodology, carried out by São Paulo University in that state and published from 2002 to 2011. The main issues were diagnosis seeking the evaluation of nutritional status involving children. The output in this field is growing, although there is a need to redirect the scope of future studies to a focus on intervention models and program evaluation.

Ovos de enterobius vermicularis em salas de espera e banheiros de unidades básicas de saúde (UBS) do município de Nova Serrana-MG: contribuições para o controle / Enterobius vermicularis eggs in waiting rooms and bathrooms basic health units (BHU) in the municipality of Nova Serrana-MG: contributions to control

Neste trabalho, avaliou-se, utilizando a técnica de Graham (1941), a presença de ovos de helmintos intestinais em amostras coletadas em objetos de cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Nova Serrana-MG. No total de oito coletas, foram amostrados, nas recepções, 40 mesas de atendimento e 40 assentos de cadeiras e, nos banheiros, 64 maçanetas internas e 64 maçanetas externas de portas. Todas as lâminas foram analisadas por microscopia óptica nos aumentos de 10X e 40X no Laboratório de Microscopia da FUNEDI/UEMG e reexaminadas no Laboratório de Helmintologia e Malacologia Médica do Centro de Pesquisas René Rachou (FIOCRUZ-Minas). Os resultados indicaram a presença de ovos de Enterobius vermicularis, em sua maioria, viáveis, sendo os percentuais de ocorrência calculados por meio de proporção simples. Na recepção, a porcentagem de contaminação foi de 25,0 por cento nas mesas de atendimento e de 17,9 por cento no assento das cadeiras; nos banheiros, 35,7 por cento das maçanetas internas e 21,4 por cento das maçanetas externas apresentaram ovos. Não foram encontrados ovos e larvas de outros helmintos, apenas grãos de pólen, fibras vegetais e esporos de fungos. Foram realizadas palestras direcionadas aos funcionários destas UBS para apresentar-lhes os resultados e discutir medidas para evitar a contaminação de pessoas que frequentam e trabalham nestes locais. Os dados evidenciaram que as salas de espera das UBS podem ser importantes veículos de dispersão e contaminação de enteroparasitos. Medidas de educação em saúde são importantes e devem ser realizadas entre os usuários e funcionários dos postos, pois levam as pessoas a conhecer o problema, mudar seus hábitos e discutir soluções para prevenção e controle desta e de outras endemias...

In this study, the presence of intestinal helminth eggs was evaluated in samples collected from five Basic Health Units (BHU) using the Graham’s technique (1941), in the city of Nova Serrana (MG). In the total of 8 collections, 40 chair seats and 40 attendance tables were sampled in the reception and, on the toilet doors, 64 internal door handles and 64 external door handles. All the slides were analyzed by light optic microscopy with 10X and 40X magnifications in the Microscopy Laboratory FUNEDI / UEMG and re-examined in the Medical Malacology and Helminthology Laboratory of the Research Center René Rachou (FIOCRUZ-Minas). The results indicated the presence of Enterobius vermicularis eggs, mostly viable, with infection rates calculated by simple proportion. In the reception the contamination percentage was 25.0 percent on attendance tables and 17.9 percent on chair seats; in the toilets, 35.7 perecent of internal door handles and 21.4 percent of external door handles presented eggs. There were no eggs and larvae of other helminths, only pollen grains, vegetable fibers and fungal spores. Lectures were held with employees of BHU to present the results and discuss measures that can be taken to prevent contamination of people who attend and work at these sites. The data showed that the BHU toilets and waiting rooms can be important vehicles of dispersal and contamination with enteroparasites. Health education measures are important and must be undertaken among the health center users and employees as they lead people to understand the problem, change their habits and discuss solutions to prevent and control this and other diseases...

Avaliação das ações estratégicas na atenção à saúde do idoso em Unidades Básicas de Saúde de Teresina-PI / Evaluation of strategic actions in the health of the elderly in Basic Health Units of Teresina-PI / Evaluación de las acciones estratégicas en el cuidado de la salud en las personas mayores Unidades de Salud Básica de Teresina-PI

A cada ano, cerca de 650 mil novos idosos são incorporados à população surgindo a necessidade de reorganizar os modelos sociais para atender à saúde no envelhecimento como uma prioridade, os quais visam recuperar, manter e promover autonomia e independência, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as ações estratégicas na atenção à saúde do idoso em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Teresina-PI. Realizado estudo observacional transversal, através da aplicação de questionários de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família Modificado - Cadernos de Autoavaliação 4 e 5 - Equipe Saúde da Família ­ Parte II ­ SAÚDE DE IDOSOS, aplicados aos representantes da diretoria colegiada de 20 UBS de Teresina-PI, após assinatura de TCLE, conforme resolução 196/96, observou-se que 70% das UBS desenvolvem ações coletivas; 60% desenvolvem atividades educativas; 100% apresentam registro dos idosos atualizado; 95% apresentam vacinação em dia; 50% apresentam exame da cavidade oral como rotina; 70% negam acompanhamento pela Saúde Bucal; 70% apresentam exame da superfície corporal como rotina; 60% intervém na capacitação de cuidadores domiciliares; 65% intervém na detecção precoce de demências; 80% dos profissionais conhecem a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI); 80% negam capacitação para desenvolvimento das ações da PNSPI; 65% não atuam na identificação de incapacidades. Concluiu-se através da avaliação das ações estratégicas na atenção à saúde do idoso que há déficits que se correlacionam com a prática profissional no âmbito interno das UBS de Teresina-PI.

Each year, about 650,000 elderly people are incorporated to the population, raising the necessity to reorganize, primarily, the social models in order to meet decent health care standards for the aging population. These models seek to recover, maintain and promote autonomy and independence, directing individual and collective health measures to this end. The purpose of this research was to evaluate the strategic actions in the health care of the elderly in Basic Health Units (BHU) in Teresina, State of Piaui. A cross-sectional observational study was carried out through questionnaires of the 'Modified Assessment to Improve the Quality of Family Health Strategy - Self-assessment brochures 4 and 5 - Family Health Team - Part II - HEALTH OF THE ELDERLY' applied to the 20 BHU executive board members in Teresina, after signing the term of consent, according to resolution 196/96. It was possible to observe that 70% of the units develop collective actions, 60% develop educational activities, 100% have updated registration of elderly patients, 95% monitor vaccination to date, 50% have a complete oral examination as a routine activity, 70% are not monitored by the Dental Health Team; 70% develop examination of the body surface as a routine, 60% are involved in the training of home care workers, 65% are involved in early detection of dementia, 80% of the professionals know the National Health Policy for the Elderly (PNSPI), 80% refuse training for action development at the PNSPI, 65% do not work at the identification of disabilities. It was possible to conclude, through the evaluation of the strategic actions in health care for the elderly, that there are deficits related to the internal professional practice at the UBS system in Teresina.

Cada año, alrededor de 650,000 nuevos ancianos son incorporados a la población surgiendo la necesidad de reorganizar los modelos sociales para cumplir con el envejecimiento saludable como una prioridad, cuyo objetivo es restaurar, mantener y promover la autonomía y la independencia, la dirección de medidas colectivas e individuales de salud para este propósito. El objetivo de este estudio fue evaluar las acciones estratégicas en el cuidado de la salud de los ancianos en Unidades Básicas de Salud (UBS) Teresina-PI. Estudio transversal observacional, a través de cuestionarios de evaluación para la mejora de la calidad de estrategia salud de la familia Modificado - Diario de la Auto-evaluación 4 y 5 - Equipo de Salud Familiar - Parte II - SALUD DE LOS ANCIANOS, aplicados a los representantes de la junta directiva UBS 20 Teresina-PI, después de la firma del consentimiento informado, en conformidad con la Resolución 196/96, se observó que el 70% de UBS desarrollan acciones conjuntas, 60% desarrollan actividades educativas, 100% presentan registro actualizado de los, ancianos, 95% presentan vacunación al día, 50% presentan examen de cavidad oral como una rutina, 70% niegan acompañamiento mediante el control de la Salud Bucal, 70% presentan examen de la superficie del cuerpo como una rutina, 60% participan en la formación de cuidadores a domicilio, 65% participan en la detección precoz de la demencia, 80% de los profesionales conocen la Política Nacional de Salud de la Persona Anciana (PNSPA); 80% niegan capacitación el desarrollo de las acciones de PNSPA, 65% no actúan en la identificación de incapacidad. Se concluyó a través de una revisión de las acciones estratégicas en el cuidado de la salud del anciano que hay déficits los cuales se correlacionan con la práctica profesional en el ámbito interno de las UBS Teresina-PI.

O olhar do idoso sobre o atendimento em unidades básicas de saúde de Coronel Fabriciano-MG / Mirada de los ancianos sobre la atencion en las unidades basicas de salud de Coronel Fabriciano-MG / Care at basic health units in coronel fabriciano from the perspective of elderly people

Diante do grande número de idosos existentes no Brasil, as políticas públicas de saúde têm estabelecido metas paraa promoção de modos de viver mais saudáveis e seguros, mas o atendimento realizado a esse público em UnidadesBásicas de Saúde ainda necessita de mudanças e adaptações às diversas realidades locais. O objetivo com este estudo foi analisar o atendimento realizado em Unidades Básicas de Saúde sob a ótica de idosas de um grupo de terceira idade. A pesquisa transversal com abordagem qualitativa foi realizada no mês de julho de 2008, em Coronel Fabriciano-MG.Por meio dos relatos, observou-se que havia satisfação quanto ao atendimento nas Unidades Básicas de Saúde realizadamediante palestras educativas sobre as patologias preexistentes e alimentação saudável. As perspectivas de melhoria dos serviços foram quanto ao aumento do número de profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, nutricionistas epsicólogos); maior respeito à Lei nº 10.741/2003 quanto ao atendimento preferencial e imediato; maior disponibilidade e qualidade das medicações distribuídas e mais orientações e acompanhamento de pacientes diabéticos. Com base no Pacto pela Saúde e a visão do atendimento realizado nas Unidades Básicas de Saúde pelas idosas avaliadas, as políticas públicas nas três esferas (municipais, estaduais e federais) devem rever as ações desempenhadas pelas equipes de saúde nas Unidades Básicas de Saúde, bem como definir metas de saúde com a população usuária do serviço para que as necessidades de saúde identificadas sejam incorporadas à prática clínica.

Given the large number of elderly people in Brazil, Public Health Policy has established goals to promote a healthierand safer lifestyle. However, senior care at Basic Health Units also requires changes and adaptations to the various localrealities. This study aimed at analyzing the service provided at Basic Health Units from the perspective of a group ofelderly women. The qualitative cross-sectional study was carried out in July 2008 in Coronel Fabriciano - MG. The reportsindicated that users were satisfied with services provided at Basic Health Unit, namely the educational lectures on preexistingdiseases and healthy eating. Services are expected to improve through an increase in the number of healthprofessionals (doctors, nurses, nutritionists, and psychologists), compliance with Law No. 10741/2003 on preferentialand immediate care, increased availability and quality of medication, and more guidance and monitoring of diabeticpatients. Based on the Health Pact and the elderly women’s point of view on the care at Basic Health Units, municipal,state and federal public policies should reassess health teams’ actions as well as define health goals in conjunctionwith the service’s users so health needs are identified and incorporated into clinical practice.Keywords: Elderly; Satisfaction; Care at Basic Health Units.

Ante el gran número de personas mayores en Brasil, las políticas públicas de salud han establecido objetivos parapromover formas de vivir más saludables y seguras. La atención de ancianos en unidades básicas de salud debe,sin embargo, cambiar y adaptarse a la realidad local. El objetivo del presente estudio fue analizar los servicios de lasunidades básicas de salud desde la perspectiva de un grupo de señoras mayores. Se trata de un estudio cuantitativotransversal que se llevó a cabo en julio de 2008 en Coronel Fabriciano, MG. Los informes señalan que las usuarias estabansatisfechas con la atención y, sobre todo, con las charlas educativas sobre patologías preexistentes y alimentación sana.Se preveían mejoras en los servicios con el aumento de profesionales de salud (médicos, enfermeras, nutricionistas ypsicólogos), más respeto a la Ley 10741/2003 que trata de la atención preferencial e inmediata, más disponibilidad ycalidad de los medicamentos distribuidos y mejor orientación y control de pacientes diabéticos. En base al Pacto parala Salud y a la opinión respecto de la atención de las personas mayores, las políticas públicas municipales, estatales yfederales deben rever las acciones de los equipos de salud y definir metas conjuntamente con los usuarios del serviciopara detectar las necesidades de salud e incorporarlas a la práctica diaria.

Capacitação de agentes comunitários de saúde sobre o espectro autista / Formación de personal de salud comunitários de espectro autismo / Training of community health agents on the autistic spectrum

Doenças do espectro autista decorrem de um distúrbio do desenvolvimento, difícil de ser diagnosticado, porém, quando detectadasprecocemente, permitem a escolha de tratamento adequado e individualizado, proporcionando melhora na qualidade de vida aodoente e familiares. Capacitar a equipe de agentes comunitários de saúde na habilidade para a detecção pode influenciar diretamenteno diagnóstico precoce, devido ao contato direto da equipe com as famílias, principalmente, por ocasião das visitas domiciliares. Esteestudo teve como objetivo identificar se a capacitação por meio de aula expositiva-dialogada é um método eficiente para a aquisiçãode conhecimento sobre autismo junto a equipe de agentes comunitários de saúde. Para tanto, foi desenvolvido um estudo quantitativoe exploratório, com pré e pós-testes, em forma de um questionário fechado, aplicado a agentes comunitários das Unidades Básicasde Saúde e Unidades de Saúde da Família do município de Catanduva-SP. A melhora no padrão de resposta nos pós-testes refletiu aaquisição de novos conhecimentos sobre o tema, demonstrando a eficácia do treinamento, o que possibilitará uma melhoria naassistência de enfermagem às famílias com crianças autistas.

Autism spectrum disorder stem from a developmental disorder difficult to diagnose, but when detected early, it allow the choice ofappropriate and individualized treatment, improving the quality of life for the patient and family. Capacitate the community healthworkers’ staff in the ability to detect these disorders can directly influence the early diagnosis, due to direct contact with the families,especially during the homecare visits. This study aimed to identify whether the learning through lecture-dialogue class is an efficientmethod for acquiring knowledge about autism among the team of community health workers. To that end, we developed a quantitativeexploratorystudy, with pre and posttests, in the form of a closed questionnaire, applied to community of Basic Health Units and FamilyHealth Units from the city of Catanduva-SP. The improvement in the pattern of response in the post-test reflected the acquisition ofnew knowledge on the subject, demonstrating the effectiveness of training, which will enable an improvement in nursing care tofamilies with autistic children.

Trastornos del espectro autista se derivan de un trastorno del desarrollo difícil de diagnosticar, pero cuando se detecta a tiempo, laelección de un tratamiento adecuado e individualizado permite la mejora de la calidad de vida para el paciente y la familia. Capacitaral personal de salud comunitários la capacidad de detectar, pueden influir directamente en el diagnóstico precoz, debido al contactodirecto con las familias del equipo, especialmente durante las visitas. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la formaciónmediante la una classe conferencia-diálogo es un método eficiente para la adquisición de conocimientos sobre el autismo entre elequipo de agentes de salud comunitarios. Para ello, hemos desarrollado un estudio cuantitativo-exploratorio, con pre y postpruebas,en forma de un cuestionario cerrado, aplicado a la comunidad de Unidades Básicas de Salud y Centros de Salud de la ciudadde Catanduva-SP. La mejora en el patrón de respuesta en el post-test refleja la adquisición de nuevos conocimientos sobre el tema,lo que demuestra la eficacia de la formación, lo que permitirá una mejora en la atención de enfermería a las familias con niños autistas.

Programa de atividade física em unidades básicas de saúde: relato de experiência no município de Rio Claro-SP / Program of physical education in basic health units: experiment report in Rio Claro County SP

Há evidências de que o estilo de vida sedentário afeta 40 a 80% da população brasileira. Gênero, idade, condição de saúde, nível sócio-econômico e escolaridade estão associados aos maiores índices de inatividade física. Parte desse resultado pode ser creditada a barreiras individuais e ambientais que dificultam a prática de atividade física (AF). Devido às características, as Unidades Básicas de Saúde (UBS) são locais privilegiados para promoção da saúde mediante AF, uma vez que minimizam parte das barreiras presentes em grupos populacionais sujeitos à inatividade física. O objetivo deste estudo é compartilhar evidências acumuladas ao longo de 6 anos de existência de um programa de AF desenvolvido em UBS no município de Rio Claro-SP. Os resultados do programa se mostraram efetivos em melhorar o desempenho de alguns componentes da aptidão funcional, metabolismo de lipídios e glicose, estados de ânimo e qualidade de vida relacionada à saúde dos participantes. Tendo em vista os resultados apresentados e a presença de UBS na grande maioria dos municípios brasileiros, acreditamos que a implantação de um programa desta natureza seja uma iniciativa viável tanto do ponto de vista social quanto de promoção da saúde.

There are evidences that sedentary life style affects 40-80% of the Brazilian population. Gender, age, health condition, social-economic level and schooling are linked to the highest physical inactivity contents. Part of this result may be due to individual and environmental barriers which make the practice of physical activities (PA) difficult. Due to their characteristics, the Basic Health Units (BHU) are privileged places for health promotion through PA, once they minimize part of the existent barriers in groups of population subject to physical inactivity. The objective of this study is to share evidence accumulated along 6 years of existence of a PA program accomplished in a BHU in Rio Claro County - SP. The results of this program have shown effective in improving the performance of some components of functional aptitude, the metabolism of lipids and glucose, states of mood and life quality related to the health of the participants. Considering such results and the presence of BHU in most of te Brazilian Counties, we believe that the setting up of a program like this can be a viable initiative from both the social point of view and of health promotion.

O trabalho da enfermeira no Programa Saúde da Família em Floriano (PI) / The work of the nurse in the program health of the family in Floriano (Piauí - Brazil)

Neste estudo analisou-se o trabalho da enfermeira nas equipes do Programa Saúde da Família, em Floriano (PI), visando conhecer o seu trabalho no conjunto das práticas profissionais na rede básica de saúde e identificar os fatores que facilitam e os que limitam o trabalho realizado no Programa. Para isso, utilizou-se uma abordagem qualitativa. Realizou-se a caracterização das unidades básicas de saúde do município. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com as enfermeiras integrantes das equipes bem como a observação direta da sua atuação nas unidades de saúde e na comunidade. A atuação da enfermeira no Programa caracterizou-se através de ações pré-estabelecidas voltadas para grupos prioritários, em território delimitado e planejadas sem a incorporação da comunidade. Há uma aceitação das normas ministeriais que direcionam suas ações para a consulta de enfermagem e prescrição de medicamento, para a visita domiciliar e palestras educativas. Somada a essas atividades, a enfermeira desempenha ações de caráter gerenciais e administrativas, incluindo-se as direcionadas para a organização do espaço físico e controle do processo de trabalho. A capacidade instalada, os recursos materiais e humanos das unidades de saúde, as relações interpessoais, vínculos e remunerações diferenciadas para trabalhadores que compartilham o mesmo grau de responsabilidade são fatores que influenciam tanto positiva como negativamente no desenvolvimento do trabalho das enfermeiras. A partir dessas evidências concluiu-se que o Programa Saúde da Família pode constituir-se em um campo que favoreça o surgimento de uma nova prática da enfermeira na rede básica de saúde de forma a permitir a construção do Sistema Único de Saúde na sua totalidade em Floriano.